20. 血小板计数（platelet count，PLT）
【参考范围】
（125～350）×109/L。
【临床意义】
血小板是血液的有形成分之一，是血液中最小的细胞，其功能为保护毛细血管完整性并参与凝血过程，因此它在止血的生理过程中和血栓栓塞的发病中有极重要的意义。血小板计数升高或降低与疾病、药物、手术、患者自身的因素以及疾病的发生、发展、预后密切相关。
【增多见于】
（1）骨髓增生性疾病：见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症。
（2）手术、创伤：如全麻、体外反搏、脾切除后、急性大失血、外伤、骨折等。
（3）恶性肿瘤：单项血小板计数升高提示有隐匿的恶性肿瘤存在，临床上无法解释的血小板增高可能是尚未确诊的早期癌症的首发征象。
（4）药物：如大黄、水牛角、江南春柏片、磷脂、肾上腺素、糖皮质激素等。
（5）其他：见于缺铁性贫血、感染、缺氧、冠心病、类风湿性关节炎、接触棉尘等。
【减少见于】
（1）血小板生成障碍：见于再生障碍性贫血、放射线损伤、白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、肿瘤骨髓转移以及应用氯霉素、抗癌药等。
（2）血小板破坏或消耗增多：常见于：①免疫性破坏，如因血小板自身抗体存在引发的原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤等；应用奎宁、磺胺等药物导致的过敏性药物损伤；上呼吸道感染、风疹等病毒感染；血小板同种免疫抗体导致的新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症等。②消耗增多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜、微血管病性溶血性贫血等。③血小板自身异常，如先天性血小板减少症。